Brain｜新的诊断标准化“再”定义早期痴呆症

最取而代之媒体报道，据专家估计值，多达三分之一的高血压到神经细胞科就诊时，可能就会被病症为现代脑癌。

2020年8月末13日，在英国《Brain》杂志上发表的一篇篇文章里面，英国的学者和医学心理医生合作重假设了一种被广泛认可、却对其知之甚少的疾病确诊术语——特性性心理阻碍（FCD）来用于现代脑癌的鉴别确诊1。

FCD哮喘与多种疾病术语上共存重叠

共存FCD表现的高血压不一定在生活里面共存长小时的心理阻碍，然而脑部定期检查和定期检查却未有展现出相应该水平的恶性肿瘤。文章里面，笔记将其定位“内外不原则上（internal inconsistency）”的这一类似于密切相关。用到FCD的高血压，不一定不能归因于任何神经细胞病理学、全身性或其他精神病学恶性肿瘤。该各个领域的假设和术语仍在转型，截止该文章发布年前，都已有统一的确诊准则，然而将FCD与共存心理哮喘的其他非神经细胞凋亡恶性肿瘤分辨泛化是至关重要的，如原发性精神心理健康解决办法、睡眠阻碍、心理健康病态、药物和酒精阿司匹林、全身性或神经细胞性性疾病引发的疾病或心理哮喘。

笔记凸显，FCD在医学上可能很类似，但由于常常被确诊出来，因此许多医学心理医生也对其知之甚少，部分诱因是因为此类高血压不一定同时符合轻度心理阻碍（MCI）或主观心理急剧下降（SCD）的表达方式准则。MCI是一种包括客观心理能够急剧下降的综合征，其年纪不一定大于预估年纪，且就就会干扰私人生活商业活动。SCD主要描述了关于心理能够急剧下降的主观感受，很难客观心理缺点的确凿。

实际上，包括MCI和/或SCD的大多数科学研究，都断定SCD将经由MCI达到痴呆，共存线性成果过程。如果这些高血压并很难忧郁症潜在的神经细胞凋亡疾病，这断定在现代医学确诊时，对高血压哮喘的假设或共存误区。

早已将转型为迈弗海默症作为现代心理性疾病高血压的必然趋势

笔记在篇文章里面凸显，阐释脑癌的；也收尾，对于阐明哮喘选择性和联合开发针对迈茨海默马氏病的取而代之型阻挠安全措施，确实是并不重要的。然而事实上，医学上有极其一部分被确诊为MCI的高血压，就会逐渐丧失心理健康，早已表现出神经细胞系统变性好转，这类高血压不一定介于心理能够正常的人和脑癌的成年人之间。

迈弗海默症不一定具有其轻微的生物学基本特征，医学综合征哮喘在MCI收尾年前就就会用到。然而，目年前多数科学研究凸显MCI的益处，以及其可“裂解”迈弗海默症，说明了了MCI与迈茨海默马氏痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于现代心理阻碍成年人的分析显示，科学研究者随访7年，发现无论如何有53％的高血压仅确诊为MCI，而有35％的高血压丧失为正常心理。

共存FCD哮喘的高血压，一定持续性上与SCD、MCI高血压共存重叠，因此迈弗海默症或早已是现代心理性疾病高血压的必然趋势。

FCD的确诊和哮喘

FCD的众所周知医学表现最类似于思绪阻碍，不一定相关联精力难于大部分。FCD极少包括非忘却性心理特性，例如实践、母语或执行特性。与处于神经细胞凋亡痴呆的；也收尾的高血压相同，忧郁症FCD的人不一定对他们的哮喘感到病态，尽可能辩论哮喘基本特征和应该对策略性，并且可以表现出轻度但长小时的心理缺点，几乎很难其他医学哮喘。

FCD高血压里面可以认出极其持续性的哮喘异质性。根据相关受到影响的持续性，FCD流感不一定可能还不符SCD、MCI或脑癌之一的假设。笔记凸显，应该谨慎采用这些纯粹表达方式的分类，这是因为它们或已与变性神经细胞病理学有关。

对FCD的更容易阐释将增强整个心理疾病各个领域的病状

该文第一笔记、来自埃克塞特大学的Harriet Ball Clark说，“提供确诊准则，对于提高FCD和其他心理阻碍的确诊、疗法和科学研究是并不重要的一步。”日常思维过程的阻碍是FCD的一个基本特征，但它常常被病症为现代脑癌。FCD虽然也包括思维过程的烧伤，但心理医生预计它就就会像脑癌那样好转。从高血压的视角来看，FCD的病状与脑癌并不原则上，因此无需不同的疗法和保健。

Harriet Ball Clark说明，“作为医学心理医生，我们的目标是找用到代思绪阻碍的诱因，常常是找出那些可以随着小时的不长而提高，而不是好转到痴呆的哮喘。对FCD有确切的确诊准则，这将使我们尽可能更容易地确诊FCD，及时向高血压及其家属解释身体状况及其病状。”

这一假设将使关于FCD的科学研究重回一个取而代之的收尾，医学心理医生必需取而代之假设为为FCD高血压确诊。而关于FCD酪氨酸密切相关的科学研究也现在开始，包括评估医学标志物和了解统计学特征，在未有来就会，这样成果将为设立FCD疗法与保健提供取而代之的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html