四类HIV高危人群应进行暴露前暂时性治疗（PrEP）

2014年5月底14日，American癌症防止和控制里心系统升级了HIV暴露当年防止性治疗（PrEP）的范本。AmericanCDC丙型肝炎毒/丙型肝炎，水痘肝炎，传染病和癌症防止部主任Jonathan Mermin助手不应Medscape的受邀，已对完成专家解释。现将主要章节编译如下。

Jonathan Mermin助手的主题是：关于最近CDC发布的最新版HIV暴露当年防止（PrEP）范本里提及的在American不应如何常用口服抗逆转录病物来防止丙型肝炎毒染病。

目当年的研究发现，每天口服固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期以来有效地地防止HIV染病。AmericanCDC申明这一劝告，并将其存储最新版的范本里。根据范本，CDC劝告下列四种高危成年人接受暴露当年防止（PrEP）的举措：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的异性者;

•HIV单阳夫妻里的HIV阴性者;

•动脉药。

据估计，American有多达275000名未染病的和性向男子，还有140000名未染病的HIV病变的异性夫妻都将从里预见。作为一名临床心理医生，必须提高对这种新防止干预举措的熟识和了解。并确保自己的病变不被HIV染病。但是新增的防止保护举措主要还是依赖于心理医生和病患的配合。

Jonathan Mermin助手指出了范本里的3个如前所述。

坚持是关键。只有每天口服法规的药品，PrEP才是有效地的。例如，在一项研究里，PrEP使的男性和异性恋的女性的HIV染病率相比较上下降44％；在自我份文件的依循性90％以上的成年人里，这一人口比例上升到73％；而那些显然依循的成年人里，HIV染病减小了90％以上。

PrEP只适用于未染病HIV的病变。如果对HIV染病者放任PrEP，会减小药品耐药性的风险。这就要求在完成PrEP之当年要完成丙型肝炎毒扫描—肝细胞或病毒感染RNA以及抗体。同时也不应该转告病变近期有否出现水痘染病的征状，因为这显然是急性HIV染病的确实。每隔2-3个月底病变不应重新试验，以确认他们有否染病了丙型肝炎毒。

副作用少见。PrEP的副作用极少是严重的。第一个月底显然会出现恶心和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率减少。

最后，临床心理医生可以通过如下都能来减小HIV新发染病：

•为HIV高危成年人提供HIV防止资讯，以待，药品治疗，如果有指征，可以放任PrEP。

•为HIV染病者提供抗逆转录病毒感染治疗以及减小扩散风险的资讯，并鼓励他们，让他们的性夫妻也接受HIV试验。

综上所述，PrEP显然是一种改变丙型肝炎禽流感的有效地工具箱。欲了解更多资讯，请访问www.cdc.gov/hiv。

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撰稿人： infect201