JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆之外可能更敏感！

近年来，准确监测阿尔茨海默病（AD）的体内生物遥相呼应的开发取得了较慢进展，这说明了这些生物遥相呼应将随之应用于临床研究除此以外和临床研究试验。这种应用对于临床研究前所AD病患者来说尤其如此，因为须要可扩展的、侵入持续性较低的生物遥相呼应来筛选大量的认知障碍（CU）群体，以次测试革新干涉措施。

AD的病理与星形细胞内的形体、大分子和功能重塑有关，这一全过程被被称作催化持续性星形囊状病变。囊状纤维酸持续性细胞（GFAP）是一种催化持续性星形囊状细胞内病变的生物遥相呼应，其体内高度在临床研究前所AD病患者之前所较差，是该疾病以前所期中的一个有期盼的候选生物遥相呼应。

然而，目前所还不知道在整个AD全过程之前所，体内之前所的GFAP高度否存在差异，其持续精度否与脑脊液（CSF）GFAP相像。为此，有领域专家评价从临床研究前所AD到AD痴呆的整个AD连续全过程之前所的血清GFAP高度，并与CSF GFAP顺利完成比较，发表在JAMA子刊上。

这项观察持续性的横断面数据资料分析从2014年7年底29日至2020年1年底31日从3个之前所心利用数据资料。老龄化和精神病的转化生物遥相呼应（TRIAD）函数调用（加拿大哈密尔顿）除此以外整个AD连续持续性的变异。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）数据资料分析（西班牙塞维利亚）和BioCogBank Paris Lariboisière函数调用（蒙彼利埃）的结果得到了证实，前所者除此以外临床研究前所AD的变异，后者除此以外有症状的AD变异。

计有300名TRIAD参加者、384名ALFA+参加者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参加者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ阴持续性者相对，临床研究前所AD病患者的血清GFAP高度明显增大（TRIAD：Aβ阴持续性者超过=185. 1pg/mL，Aβ阳持续性超过=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴持续性超过=121.9=pg/mL，Aβ阳持续性超过[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续体的无症状期中，血清GFAP高度也较差（TRIAD：CU Aβ阳持续性超过=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳持续性超过=332.5pg/mL；AD超过=388.1pg/mL vs CU Aβ阴持续性超过=185.1 pg/mL；布鲁塞尔：MCI Aβ阳持续性超过=368.6pg/mL；AD超过=376.4pg/mL vs CU Aβ阴持续性超过=161.2pg/mL）。)

血清GFAP的小幅度变异始终略高于CSF GFAP的变异。与CSF GFAP相对，血清GFAP能更是准确地区分Aβ阳持续性和Aβ阴持续性变异（血清GFAP的曲线下辖区，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下辖区，0.59-0.76）。此外，血清GFAP高度仅在常有Aβ病理的变异之前所与tau病理都为相关。

这项数据资料分析说明了，血清GFAP是监测和催化持续性星形囊状细胞内病变和Aβ病理的极端生物遥相呼应，即使在AD以前所期中的变异之前所也是如此。