素—肺动脉高压辅助疗程的新视角

肝动脉高压（PH）是指由肝循环里的高血压（BP）升高导致的一组病理症状。根据最上新归类，当表征时最少肝动脉压（mPAP）将近25 mmHg，经右侧心导管检查猜测时，诊断为PH。世界卫生组织 (WHO) 将 PH 分为 5 组：肝动脉高压 (PAH)、左侧心脏病导致的 PH、慢性肝病导致的 PH、慢性血栓囊肿性 PH 和理由不明和/或多因亦同病理机制的 PH。由于右心室 (RV) 过度超负荷，PH 常随之而来败血症，从而随之而来病变死亡。PH的演进是比较简单的，其发病机制都有心肌内皮细胞功能障碍，肝动脉过度拉长，心肌和RV重构（肌细胞增殖和高而）、炎症、酸中毒和血栓形成。

目前治药物 PH 的药物都有 5 DF磷酸二酯酶 (PDE-5) 抑制（如西地那非）、可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂（riociguat）、内皮亦同介导拮抗剂（ERAs）（如波生坦）、世界领先环亦同（PGI 2）类似物（例如，劳世界领先亦同）和世界领先环亦同介导 (IP) 激动剂 (selexipag)。联合治药物已成为治药物大部份有症状的 PH 病变的当代保健标准。然而，这种药物并没法适当肝离心力的近十年韩日，这是一个不利的预后因亦同。

几个世纪以来，亦同近十年被用做娱乐和药用目地。吸食时，亦同主要导致里枢神经种系统的波动。此外，调查结果得出结论亦同时会环境因素呼吸和循环种系统。具活血、抗惊厥和抗哮喘的特性。对寄生植物来源的亦同（寄生植物亦同）和哺乳动物生物体显现出的小分子亦同（花生四烯酸衍生物）的环境因素的研究课题最近受到了广泛追捧。众所周知，小分子亦同种系统 (ECS) 在某些类DF的高高血压（都有 PH）里调较高 ，并且 ECS 化学物质似乎具抗增殖效用。

亦同对脸部心肌的环境因素是什么？有否可作为PH的辅助治药物？

心肝种系统里的亦同

亦同是一组亲脂性锂，它们都与亦同介导 (CB-R) 相互效用。小分子亦同种系统 (ECS) 化学物质都有，例如，经典的 G 蛋白偶联亦同介导 CB 1 -R 和 CB 2 -R，CB 1 -R 在里枢神经种系统、肝脏、生殖种系统、骨骼肌和心心肌种系统（都有肝心肌）里的共存已得到猜测。

亦同对脸部的环境因素

ECS 不太似乎是在生理条件下调节心心肌数值的主要元亦同，尽管它在病理状态里起着重要效用。自 1990 世纪末以来，人们近十年在研究课题亦同对心肌的环境因素，并且上新的研究课题不断涌现。体循环里的亦同随之而来心肌经年累月，艾伯特等人在 2014 年对此进行了广泛描述。在这篇科学论文里，我们全面性追捧在艾伯特等人之后发表的论文。各种亦同导致的经年累月似乎各不相同内皮和/或介导（例如，CB 1 -Rs）。单个锂的效力各不相同心肌浮和鸟类。

脸部与肝循环

ECS位于肝循环，其小分子亦同化学物质可导致脸部心肌肺脏，随之而来高血压下降。因此，缺陷是这些化学物质有否也时会对肝循环显现出降压效用。此外，亦同可以通过吸入给药。从药理学的取向来看，这种递送方法可以加速它们在肝循环里的效用。在考虑这个缺陷时，应警惕脸部心肌和肝心肌中间的异同，因为这些因亦同时会环境因素亦同的效用机制。肝心肌结构里一个极其重要的元亦同是内皮，尽管它是一个机械隔断，但它也通过制备心肌活性锂直接参与延续适当的心肌连续性。在正常情况下，肝循环是一个较高压、较高离心力、高容量的种系统。区分体循环和肝循环的最重要外观上之一是共存一种在缺锂时扩张心肌的机制。脸部动脉随着锂ppm降较高而经年累月，而肝心肌因缺锂和体液锂合上升而拉长，将体液输送含锂量更高的区域。缺锂时会随之而来缺锂性肝心肌拉长 (HPV) 和缺锂通气自由基。

亦同环境因素肝循环

与在体循环里一样，亦同也显示出在边缘化的肝心肌里具心肌肺脏效用。亦同在人肝动脉 (hPA) 里显示出ppm一般来说心肌肺脏效用。值得警惕的是，最常用的肝心肌拉长剂反映了直接参与 PH 病理生理学的心肌拉长剂。LPI 显示出不下于的心肌肺脏效用，但这种效用似乎是由于使用去锂肾上腺亦同来拉长心肌。此外，CBD 和 LPI 时会随之而来本能肝心肌的时间一般来说经年累月。CBD和 LPI的单一ppm在 15 分钟后显现出约 20% 的心肌初始经年累月，120 分钟后上升到约 70%。

PH 里的亦同—母体和体外研究课题

尽管亦同对边缘化心肌的环境因素现在得到了很好的研究课题，但母体研究课题仍然很少。ECS 似乎在与小分子亦同-CB 2 -R 轴相关的 PH 里展现出重要效用。在左肝动脉上行作用做的小鼠 PH 模DF里，研究课题管理人员注意到 CB 2 -R 缺陷（Cnr2 -/-) 小鼠有更强的心肌细胞高而和上升的富尔顿净资产。亦同对肝心肌连续性的上述环境因素以及 CBD 对 PH 动物模DF的潜在有益于环境因素的上新调查结果似乎为促使研究课题提供基础。在亦同里，探求 PH 的上新药物似乎是有用的，都有是当有似乎创造具胺类和更集里效用的制备亦同时。

研究课题论证：

亦同通过内皮一般来说或基于介导的机制在调节肝心肌连续性方面展现出效用（上图)，这似乎有助于降较高肝离心力。此外，注意到肝动脉里的小分子亦同负反馈机制负责减弱激动剂导致的心肌拉长，这也似乎在 PH 的治药物里展现出重要效用。CBD 被美国食品药品监督监理和欧洲药品监理批准用做治药物多发性渗出病变的抗病毒癫痫发作和痉挛，对心肌内皮也有保护效用，降较高 RVSP 和/或心脏重塑并上升检验 PH 的饱和度，以及其对肝动脉的心肌肺脏效用。因此，（内）亦同代表了一种潜在的上新治药物策略性，可作为 PH 的附加药物。尽管如此，应该都有强调的是，尚未进行亦同治药物 PH 的病理试验；因此，它们的治药物潜力尚未转化为病理实践。此外，每项检验研究课题得出结论 AEA 和 2-AG 可以拉长心肌和/或上升 PAP。需要促使的检验和科学研究课题来解读这些不准确之处。

文献中有：

Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.