Brain｜新诊断标准“再”定义早期痴呆症

最最初刊文，据专业人士预估，据统计三分之一的病变到脊髓科发病时，似乎亦会被病因为20世纪脑癌。

2020年8月13日，在英国《Brain》杂志上发表的一篇论文里，英国的学者和药理学药剂师共同重界定了一种被最常认可、却对其说明了的癌症候群病变定义——功能开放性知觉精神上（FCD）来用做20世纪脑癌的鉴别病变1。

FCD腹泻与多种癌症候群定义上依赖于相异

依赖于FCD展示出的病变这不一定在生活里依赖于持续的知觉精神上，然而心脏影像学健康检查却未有呈现出相应水平的病变。撰文里，写作者将其定位“之外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊密切相关。浮现FCD的病变，这不一定不可归因于任何脊髓医学、全身开放性或其他精神病学病变。该领域的界定和术语仍在拓展，截止该撰文发布前，尚未有有统一的病变标准，然而将FCD与依赖于知觉腹泻的其他非脊髓ACS病变区分开来是至关极其重要的，如原发开放性精神健康问题、睡眠精神上、健康心理、药物和油脂腹泻、全身开放性或脊髓开放性功能精神上引来的癌症候群或知觉腹泻。

写作者务实，FCD在药理学上似乎很少见，但由于很少被病变出来，因此许多药理学药剂师也对其说明了，部分原因是因为此类病变这不一定同时满足轻度知觉精神上（MCI）或主观知觉回升（SCD）的阐述开放性标准。MCI是一种包括客观知觉能力回升的囊肿，其年龄这不一定大于预期年龄，且不亦会电磁干扰日常生活娱乐活动。SCD主要阐述了关于知觉能力回升的主观当下，没客观知觉瑕疵的论据。

实际上，包括MCI和/或SCD的大一般来说研究者，都断定SCD将经由MCI达到痴呆，依赖于线开放性进展步骤。如果这些病变并没患上潜在的脊髓ACS癌症候群，这断定在20世纪药理学病变时，对病变腹泻的界定或依赖于误区。

不必将拓展为阿尔沃海默症候群作为20世纪知觉功能精神上病变的必然趋势

写作者在论文里务实，表述脑癌的前驱收尾，对于阐明病变机制和开发针对阿尔茨海默宰病的最初型干预措施，似乎是更加极其重要的。然而事实上，药理学上有相当一部分被病变为MCI的病变，亦会逐渐出院，不必展示出出脊髓系统进行开放性急转直下，这类病变这不一定介于知觉能力正常的人和脑癌的人群错综复杂。

阿尔沃海默症候群这不一定具有其相比的生物学特征，药理学囊肿腹泻在MCI收尾前就亦会浮现。然而，目前一般来说研究者务实MCI的极其重要开放性，以及其可“转化”阿尔沃海默症候群，暗示了MCI与阿尔茨海默宰痴呆错综复杂的确定开放性关联。2019年，一项基于20世纪知觉精神上人群的分析显示，学者随访7年，发现依然有53％的病变仅病变为MCI，而有35％的病变恢复为正常知觉。

依赖于FCD腹泻的病变，一定相对上与SCD、MCI病变依赖于相异，因此阿尔沃海默症候群或不必是20世纪知觉功能精神上病变的必然趋势。

FCD的病变和病变

FCD的典型药理学展示出最少见于记忆精神上，这不一定特别是在注意力较难集里。FCD较少包括非遗忘开放性知觉功能，例如实践、语言或执行功能。与位处脊髓ACS痴呆的前驱收尾的病变不同，患有FCD的人这不一定对他们的腹泻感到心理，能够辩论腹泻特征和应对策略，并且可以展示出出轻度但持续的知觉瑕疵，几乎没其他药理学腹泻。

FCD病变里可以看到极大的腹泻异质开放性。根据相关损害的相对，FCD病例这不一定似乎还符合标准SCD、MCI或脑癌之一的界定。写作者务实，应谨慎使用这些纯粹阐述开放性的分类法，这是因为它们或已与进行开放性脊髓医学有关。

对FCD的更好表述将减慢整个知觉癌症候群领域的预后

该文第一写作者、来自布里斯托尔该大学的Harriet Ball 博士时说，“备有病变标准，对于强化FCD和其他知觉精神上的病变、治疗和研究者是更加极其重要的一步。”日常思维步骤的精神上是FCD的一个特征，但它总是被病因为20世纪脑癌。FCD虽然也包括思维步骤的损伤，但药剂师下半年它不亦会像脑癌那样急转直下。从病变的角度来看，FCD的预后与脑癌这不一致，因此需要不同的治疗和眼科。

Harriet Ball 博士对此，“作为药理学药剂师，我们的远距离是解开20世纪记忆精神上的原因，尤其是解开那些可以随着小时的演进而强化，而不是急转直下到痴呆的腹泻。对FCD有明确的病变标准，这将使我们能够更好地发病FCD，及时向病变及其家属表述病情及其预后。”

这一界定将使关于FCD的研究者离开一个最初的收尾，药理学药剂师最简单最初界定为为FCD病变发病。而关于FCD特异开放性密切相关的研究者也不太似乎开始，包括评估药理学研究课题和了解系统性特点，在未有来，这样研究者成果将为建立联系FCD治疗与眼科备有最初的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html