糖皮质代谢是一把双刃剑，对于利的一面固然是好，不利的一面也不能束手无策，我们无需对一些常见的糖皮质代谢副作用不大了解，并知道其促使策略。
以前论辩：糖皮质代谢会引起哪些副作用？
这些副作用有哪些防控采取措施？
参考作答：1. 突质疏松
愈演愈烈理由：
（1）糖皮质代谢通过可抑制小肠对钠、磷的吸收及增加肾脏尿钠排泄，引起继发性甲状旁腺特性亢进，进而促使斩突细胞的活化、引致突被窃；
（2）可抑制突形变成：长期可用 糖皮质代谢可刺激斩突细胞活化、可抑制变成突细胞增殖、 I 型胶原蛋白和非胶原蛋白蛋白质合变成，有利于变成突细胞和突细胞凋亡；
（3）对性代谢的影响：糖皮质代谢通过增加雌代谢及雌代谢的合变成引起突质疏松；
（4）糖皮质代谢引起的肌萎缩及肌力下降是引致患者突折的小心因素。
防控采取措施：
（1）钠剂+维生素 D/突化三醇/阿法突化醇+阿仑CH乙酸、唑来CH乙酸；
（2）阿仑CH乙酸、唑来CH乙酸；
（3）甲状旁腺素；
（4）降钠素；
（5）性代谢；
（6）酯类类利尿剂和限盐（伴高钠血症者），防钾被窃；
（7）避免香烟、酗酒、浴咖啡、负重，必需国家主义。
防控时机：预计代谢可用＞3 个月或高可能性患者。
2. 肌病
愈演愈烈理由：代谢对突骼肌的同样谷胱甘肽起着。
防控采取措施：
（1）须要氟化代谢；
（2）增加代谢用量；
（3）必需国家主义和高蛋白乳制品。
3. 股突头坏死
愈演愈烈理由：代谢可引起静脉内皮细胞细菌感染，血流瘀若无、突内压力增加、动脉除去不足而引起梗塞，或代谢对突细胞的致癌起着，增加突细胞的凋亡。
防控采取措施：
（1）20世纪诊疗和干预；
（2）小心因素评估；
（3）卫生保健外伤，NSAIDs 利尿；
（4）关节可逆或切突术。
4. 胆固醇升高
愈演愈烈理由：部分理由是代谢引致 ACTH 增加所致。
防控采取措施：
（1）可用他汀类口服；
（2）补充叶乙酸和 B 族维生素；
（3）合理水和。
5. 血糖升高
愈演愈烈理由：代谢可增加机体对的利用，有利于肝血清素异生。
防控采取措施：
（1）增加代谢剂量；
（2）乳制品压制；
（3）优先选择二甲双胍， 噻唑烷二酮类口服， 严重高血糖者可注射睾酮。
6. 心静脉疾病
愈演愈烈理由：动脉硬化，心脏伤害，血液粘度增加，血小板生变成等。
防控采取措施：
（1）注射 ARB、ACEI、CCB、β特异性阻若无剂、利尿剂；
（2）延长输注整整（冲击疗法时）；
（3）冠心病、心衰患者应将专科化疗。
7. 中枢神经系统反应将
愈演愈烈理由：代谢化疗可出现情绪改变，记忆力减退，假性脑瘤，神经质，头痛及精神病学。
防控采取措施：
（1）精神病学史避免可用；
（2）早上注射代谢，晚用（如：艾司唑仑、地）；
（3）锂（躁狂者）；
（4）换用其它代谢（如抗生素易引起精神症状，可换其它）。
8. 消化系统反应将
愈演愈烈理由：代谢可增加过氧化物腺体，可抑制变成纤维细胞大型活动和粘液腺体。
防控采取措施：
（1）卫生保健性化疗（有消化道溃疡或总量大于 1000 mg 者），可用铝碳乙酸镁、H2 特异性特异性、PPI；
（2）惧与 NSAIDs 合用。
9. 白内障/青光眼
愈演愈烈理由：代谢影响后囊膜下白内障形变成，通过增加阿尔邦网房水流出阻力引致腰围升高。
防控采取措施：
（1）长期可用应将每 6～12 月行诊疗核对，视力下降至 0.3，可至诊疗行放疗雾化化疗；
（2）降腰围口服化疗。
10. 生长发育迟缓
愈演愈烈理由：代谢干扰了机体对氮和钙质的留存，可抑制了胶原蛋白和蛋白质的合变成并减弱了生长代谢的效能。
防控采取措施：
（1）改用代谢替代疗法；
（2）隔晨疗法；
（3）应将用生长代谢。
11. 肾上腺皮质特性受抑
愈演愈烈理由：HPA 轴受可抑制。
防控采取措施：
（1）逐渐减量；
（2）时辰给药；
（3）补充代谢防止危象；
（4）泼尼松量减为晚间用 5 mg 时，应将测定晨 8 时血浆血清素水平，当达到＞10 μg/dL 时，中止代谢化疗。
12. 即刻染病
愈演愈烈理由：免疫可抑制
防控采取措施：
（1）吸入本品，可用后应将漱口；
（2）有高危因素者应将卫生保健可用抗菌药；
（3）提高免疫中医化疗。
13. 其它
色素沉着：待皮肤阻隔特性丧失后，加用 3% 氢醌、熊果氨乙酸、壬二乙酸等脱色剂。
血栓形变成：与硼替佐米合用时血栓可能性增高，可可用布洛芬、低分子对乙酰氨基酚、华法林卫生保健。
以下内容
[1] 中华医学会风湿病学分会. 糖皮质代谢其会的突质疏松看病的专家实质。
[2] 顾有守. 全身应将用糖皮质代谢的副作用及防控对策 [J]. 气喘与性病，2016,38（1）:16-18.
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总编： 黄建琴相关新闻
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