Brain｜新的检验标准“再”定义早期痴呆症

最近报道，据研究专家估计，上百三分之一的患儿到骨骼肌科就诊时，可能就会被误诊为后期绝综合症。

2020年8翌年13日，在爱尔兰《Brain》杂志上登载的一篇论文中就会，爱尔兰的历史学家和针灸心理医生合作开发轻假设了一种被较广认可、却对其相符合标准的疟疾针灸定义——机能机能性心理心理障碍（FCD）来使用后期绝综合症的比对针灸1。

FCD病因与多种疟疾定义上普遍存在轻叠

普遍存在FCD表现的患儿一般来说；也就会普遍存在长时间段的心理心理障碍，然而脑部影像学检查却未呈现显现出相应素质的恶性肿瘤。社论中就会，著者将其定位“内外不明确（internal inconsistency）”的这一一般来说却是一定。显现出现FCD的患儿，一般来说很难归因于任何骨骼肌病理学、全身机能性或其他良知病学恶性肿瘤。该各个领域的假设和该词仍在发展，据统计该社论发布前，尚未有统一的针灸标准规范，然而将FCD与普遍存在心理病因的其他非骨骼肌退行机能性恶性肿瘤区分开来是至关轻要的，如原发机能性良知身心健康问题、排便心理障碍、身心健康忧郁、口服和酒精副作用、全身机能性或骨骼肌机能性机能心理障碍引起的疟疾或心理病因。

著者合理化，FCD在针灸上可能很相似，但由于很少被针灸显现出来，因此许多针灸心理医生也对其相符合标准，部分情况是因为此类患儿一般来说同时满足轻度心理心理障碍（MCI）或主观心理下降（SCD）的描述机能性标准规范。MCI是一种无关客观心理潜能下降的囊肿，其岁数一般来说成比例预期岁数，且不就会分心日常生活活动。SCD主要描述了关于心理潜能下降的主观感官，不会客观心理原因的证据。

实际上，无关MCI和/或SCD的大大部份深入研究，都暗示SCD将经由MCI达到痴呆，普遍存在线机能性进展过程。如果这些患儿并不会患上潜在的骨骼肌退行机能性疟疾，这暗示在后期针灸针灸时，对患儿病因的假设或普遍存在误区。

不再将发展为迈曼海默综合症作为后期心理机能心理障碍患儿的必然趋势

著者在论文中就会合理化，解释绝综合症的前驱期中，对于阐明病因机制和开发针对迈茨海默田氏病的原先型干预紧急措施，毕竟是更为轻要的。然而事实上，针灸上有相当一部分被针灸为MCI的患儿，就会逐渐稳定下来身心健康，不再表现显现出骨骼肌系统进行机能性变差，这类患儿一般来说介于心理潜能短时间的人和绝综合症的青年人中间。

迈曼海默综合症一般来说较强其显著的生物化学构造，针灸囊肿病因在MCI期中前就就会显现出现。然而，目前大部份深入研究合理化MCI的必要机能性，以及其可“产物”迈曼海默综合症，说明了了MCI与迈茨海默田氏痴呆中间的确定机能性关系。2019年，一项基于后期心理心理障碍青年人的研究显示，深入研究者随访7年，发现仍然有53％的患儿仅针灸为MCI，而有35％的患儿稳定下来为短时间心理。

普遍存在FCD病因的患儿，一定程度上与SCD、MCI患儿普遍存在轻叠，因此迈曼海默综合症或不再是后期心理机能心理障碍患儿的必然趋势。

FCD的针灸和病因

FCD的典型针灸表现最随处可见梦境心理障碍，一般来说伴随注意力根本无法临近就会。FCD较少无关非逝去机能性心理机能，例如实践中、语种或执行机能。与处于骨骼肌退行机能性痴呆的前驱期中的患儿相同，患有FCD的人一般来说对他们的病因感到忧郁，能够探讨病因构造和应对作法，并且可以表现显现出轻度但长时间段的心理原因，却是不会其他针灸病因。

FCD患儿中就会可以看见相当程度的病因异质机能性。根据系统性损害的程度，FCD病例一般来说可能还符合标准SCD、MCI或绝综合症之一的假设。著者合理化，应谨慎使用这些纯粹描述机能性的归入，这是因为它们或已与进行机能性骨骼肌病理学有关。

对FCD的好处解释将增强整个心理疟疾各个领域的病状

该文第一著者、来自莱斯特国立大学的Harriet Ball 博士却说，“提供针灸标准规范，对于优化FCD和其他心理心理障碍的针灸、外科手术和深入研究是更为轻要的一步。”日常思维过程的心理障碍是FCD的一个构造，但它常常被误诊为后期绝综合症。FCD虽然也无关思维过程的损伤，但心理医生原计划它不就会像绝综合症那样变差。从患儿的角度来看，FCD的病状与绝综合症却是明确，因此需要完全相同的外科手术和眼科。

Harriet Ball 博士表示，“作为针灸心理医生，我们的要能是找显现出后期梦境心理障碍的情况，相比之下是找显现出那些可以随着时间段的消退而优化，而不是变差到痴呆的病因。对FCD有明确的针灸标准规范，这将使我们能够好处地肺癌FCD，适时向患儿及其家属解释病情及其病状。”

这一假设将使关于FCD的深入研究进入一个原先的期中，针灸心理医生可用原先假设为为FCD患儿肺癌。而关于FCD特异机能性却是一定的深入研究也已经开始，包括检验针灸标志物和了解流行病学特性，在未来，这样成果将为建立FCD外科手术与眼科提供原先的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html