这6起医保领域个人违反规定案例被通报！

追捧

┃比如说：诊疗保健北京

社会保障该基金会是暴政群众的“诊治钱”“救命钱”，该基金会的采用安全和攸关广大暴政群众的切身利益，攸关社会保障制度的有益不间断其发展，攸关各地第一区长治久安。骗子骗保蓄意严重影响诊疗保健该基金会安全和，损害广大参保其他部门切身利益。丰台第一区社会保障局以安全和及诊疗保健该基金会安全和为目标，不间断加大对骗子骗保蓄意的打击力度，严厉查一处了一批诊疗保健行业自已违规弊件。

买回本品

系统性一：牛某某真实情况病患买回本品套取诊疗保健该基金会弊

丰台第一区社会保障局收到凸显牛某某多次采用本人和他人社保卡真实情况病患、购入并转售本品的弊件来龙去脉后，几天后对主犯透过准予事件调查，事件调查找到2019年4月初至2020年10月初之前参保人牛某某多次采用本人、刘某、李某以及张某的社保卡在多家公立医院真实情况病患，购入本品，并将本品转售给歌某。经追问，牛某某承认违规行为真实情况。经组织独立机构，查实牛某某上半年套取诊疗保健该基金会51624元。

依据《中国国务院社会保险法》，丰台第一区社会保障局对当事者牛某某解除《立弊提议书》，强令撤回套取的诊疗保健该基金会51624元，一处套取额度二倍103248元被罚的立弊，共约154872元。昌平第一区暴政法院立弊对牛某某这两项判决，辩护律师犯贪污罪，判一处有期徒刑1年。

假冒病患

系统性二：罗某假冒病患弊

丰台第一区社会保障局收到凸显罗某长期采用他人社保卡病患的账号公安来龙去脉后，几天后对主犯透过准予事件调查，通过对主犯身体有益状况、社保卡采用保管及日常病患情况的事件调查，找到自2019年至2020年之前当事者罗某擅自采用娶妻社保卡在门诊开药、治疗法。经追问，罗某承认违规行为真实情况。经组织独立机构，罗某采用娶妻社保卡病患，致使诊疗保健该基金会死伤19434.64元。

因当事者大力因应事件调查，并向其撤回全部诊疗保健该基金会死伤，依据《中国国务院社会保险法》《中国国务院立弊法》，丰台第一区社会保障局给予罗某不作立弊的一处理提议。

作假工艺

系统性三：张某作假、假造

加工提前结束工艺套取诊疗保健该基金会弊

丰台第一区社会保障局收到第一区社会保障局移转的参保人张某被控作假、假造加工提前结束工艺套取诊疗保健该基金会的具体来龙去脉后，几天后对主犯透过准予事件调查。事件调查找到2021年1月初至2021年7月初14日，参保人张某先后10次作假、假造加工提前结束工艺套取诊疗保健该基金会，涉及费用总额度为188693.23元，诊疗保健该基金会实际已支付12702.02元。

依据《中国国务院社会保险法》，强令张某撤回套取的诊疗保健该基金会12702.02元，一处套取额度二倍25404.04元被罚的立弊，共约38106.06元。因上述蓄意被控构成犯罪，丰台第一区社会保障局立弊向公安机关收押了本弊，公安机关现对此弊已准予侦查。

社保卡盗刷

系统性四：社保卡遗失被盗刷弊

公安人通过拨打丰台第一区社会保障局公安立案电话，公安本人社保卡遗忘在公立医院自助送货机上，当天下午被他人盗刷，公安人同时案发后。丰台第一区社会保障局收到公安后，按照《丰台第一区社会保障局 丰台第一区工商局关于印发的通知》（京诊疗保健发〔2019〕11号）原则上，由属内陆地第一区诊疗保健管理工作透过事件调查查实。通过浏览诊疗保健信息系统、与定点诊所及警察局查实等方式，查实袁某持公安人被窃的社保卡就诊并代开药，套取诊疗保健该基金会5875.75元。

诊疗保健管理工作依据具体原则上，提议追回袁某套取的诊疗保健该基金会5875.75元，并给与公安人588元。

为他人开药

系统性五：采用本人社保卡为他人开药弊

诊疗保健管理工作在审核中找到，仲某于2018年1月初至2019年7月初之前在多家诊所多次就诊,重复开取大量治疗法慢性病的本品，而所天数46天至296天不等。在对仲谋的涉弊中，仲某承认将而所开取的本品给回老家的亲戚过量。

诊疗保健管理工作依据具体原则上，提议追回参保人仲某自已违规费用8156.83元。

买回本品

系统性六：买回本品套取诊疗保健该基金会弊

丰台第一区社会保障局收到凸显侄某某多次采用本人和他人社保卡购入并转售本品的弊件来龙去脉后，几天后对主犯透过准予事件调查，事件调查找到2018年1月初至2018年9月初之前参保人侄某某多次采用其太太张某某的社保卡，于2018年1月初至2020年11月初之前多次采用本人社保卡在某定点诊所病患购药，并将本品转售。经追问，侄某某承认违规行为真实情况。经组织独立机构，查实侄某某上半年套取诊疗保健该基金会60435元。

依据《中国国务院社会保险法》，丰台第一区社会保障局对当事者侄某某解除《立弊提议书》，强令撤回套取的诊疗保健该基金会60435元，一处套取额度二倍120870元被罚的立弊，共约181305元。昌平第一区暴政法院立弊对侄某某这两项判决，辩护律师犯贪污罪，判一处有期徒刑一年一个月初。

在此提醒广大参保其他部门，社保卡为自已病患凭证，只限持卡人本人采用并享受社会保障一视同仁，任何独立机构和自已不得为牟取作对尚存、冒名、盗刷社保卡，套取诊疗保健该基金会。

连动

安全和及诊疗保健该基金会安全和

丰台第一区社会保障局深入贯彻落实《社会保障该基金会采用都由法规》，近期，聚焦上半年空降部队开药买回本品牟取作对等骗子骗保突出情况，将加强与公安管理工作工作连动，不间断保持社会保障该基金会监管高压态势，坚称找到一同、查一处一同、未公开一同，决意安全和及诊疗保健该基金会安全和，再进一步倡导社会保障事业除此以外其发展。